规定,给予罚款、暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务、解除服务协议等处理;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
参保人应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示凭证接受查验;应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用;不得利用享受门诊统筹待遇转卖药品非法获利。如医保部门发现上述行为,将按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,责令退回医保基金,实施暂停医疗费用联网结算、行政罚款等处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
严禁不法机构与个人非法收购、销售药品。按照《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售,金额五万以上的,应当依照刑法第三百一十二条的规定,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,符合刑法第二百六十六条规定的,以诈骗罪定罪处罚。
医保基金是广大人民群众的“看病钱、救命钱”,关系到每一位参保人员的切身利益,医保基金神圣不容侵犯。社会各界对于发现利用享受门诊统筹待遇的机会骗取医保基金的行为,可通过邯郸市打击欺诈骗保投诉举报电话0310-3019110、举报邮箱[email protected]及拨打110报警电话等渠道向市医保部门、市公安部门举报,一经查实,邯郸市医疗保障局将按照相关举报奖励规定给予奖励。
邯郸市医疗保障局
邯郸市公安局
2024年12月28日
来源:邯郸市医疗保障局
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